ما هي الحمى المالطية؟

الحمى المالطية (Brucellosis) هي عدوى بكتيرية تصيب الإنسان عند انتقال بكتيريا مرض البروسيلا (Brucella) من الحيوان إلى الإنسان؛ فهي عدوى تصيب أساسًا الأغنام والمواشي، والغزلان، والماعز، والكلاب، والخنازير، كما أنّها قد تصيب أيضًا الجواميس والجمال.[١]


هل الحمى المالطية خطيرة؟

تتراوح أعراض الإصابة بالحمى المالطية من الخفيفة إلى الشّديدة، والتي قد تكون مميتةً عند إهمال علاجها.[٢][٣]


هل الحمى المالطية معدية؟

لا تنتقل الحمى المالطية من إنسانٍ لآخر إلا في حالاتٍ قليلة جدًا، كممارسة العلاقة الجنسية غير المحمية أو عن طريق الانتقال من الأم إلى الطفل؛ سواءً خلال الولادة أو الرّضاعة الطّبيعية.[٢]


أسباب الإصابة بالحمى المالطية

تحدث الحمى المالطية عند انتقال البكتيريا المُسبِّبة لها من الحيوان المُصاب إلى الإنسان، والذي ينجم عادةً عن إحدى الممارسات والسّلوكيات الخاطئة التالية:[٤]

  • شرب الحليب غير المبستر أو المغليّ، والمأخوذ من حيوان مصاب.
  • الاحتكاك مع الحيوانات المُصابة بالبكتيريا؛ عن طريق تلوّث الجرح أو غشاء ملتحمة العين بإفرازات الحيوان المُصاب. 
  • استنشاق الهواء الملوث بالبكتيريا المسببة للمرض في أماكن الحيوانات المُصابة.


أنواع بكتيريا الحمى المالطية

يوجد 3 أنواع من البروسيلا المُسبِّبة للحمّى المالطية، تِبعًا لنوع الحيوان المُصاب، وهي:[٥]

  • البروسيلا المالطية (Brucella suis)؛ والتي تصيب الأغنام.
  • البروسيلا المجهضة (Brucella abortus)؛ والتي تصيب البقر.
  • البروسيلات الخنزيرية (Brucella melitensis)؛ والتي تصيب الخنازير. 


أعراض الحمى المالطية

تُسبِّب الإصابة بالحمّى المالطية عددًا من الأعراض التي قد تتشابه مع أعراض أنواع العدوى الأخرى، ومن الأعراض المُميّزة للحمّى المالطية ما يلي:[٤]

  • الصّداع.
  • الحمّى المصحوبة بتعرّقٍ شديد، وخصوصًا خلال الليل، بحيث تزول وتظهر باستمرار.
  • آلام الظهر والمفاصل؛ والشّعور بألم وتورّم في المفاصل، بحيث ينتقل الألم إلى مفصلٍ آخر بعد زوال الألم عن المفصل الأول، ولعلّ أكثر المفاصل عرضةً لذلك هي الركبة، والكتف، والورك، والكاحل، والفقرات، والرّسغ.
  • نقصان الوزن.
  • الشّعور بالإرهاق، والخمول، والتّعب العام.


تشخيص الحمى المالطية

يعتمد تشخيص الحمّى المالطية على العلامات والأعراض الظّاهرة على المريض؛ إذ يتمّ إلى جانب ذلك إجراء عددٍ من التحاليل والفحوصات المخبرية، والتي تشمل:[٦][٢]

  • تحليل الدم؛ للتحقق من تعداد كريات الدم البيض.
  • عزل بكتيريا البروسيلا؛ بطريقة الزّرع من نقي العظم أو السائل النّخاعي أو من السائل اللمفاوي، وذلك خلال مرحلةٍ مبكّرة من الإصابة.
  • الأشعّة السّينية؛ للكشف عن أيّة تغيّراتٍ في العظام أو المفاصل.
  • التصوير الطّبقي المحوري (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)؛ لتحديد مدى انتشار الالتهاب في الدّماغ أو الأنسجة الأخرى في الجسم.
  • تخطيط صدى القلب؛ لتصوير القلب والتحقق من علامات العدوى أو حالات التّلف التي أصابت القلب.


علاج الحمى المالطية

يهدف علاج الحمّى المالطية إلى تخفيف الأعراض، والحدّ من حدوث المضاعفات، وبالاعتماد على شدّة المرض، إذ يستغرق العلاج عادةً ما بين أسابيع قليلة تُقدَّر بحوالي 6 أسابيع، ووصولاً إلى عدّة أشهر،[٣][٤] فيقوم الطبيب بوصف المضادات الحيوية، إلى جانب العلاجات التالية:[٧][٨]

  • التغذية الجيدة والكافية، والراحة بالفراش.
  • العلاج الثنائي بالمضادات الحيوية؛ إذ يتوافر 3 أنظمة للعلاج الثنائي المُوصَى بها من منظّمة الصّحة العالمية، والتي يختارها الطّبيب بالاعتماد على عمر المريض، وتوافر الدواء، وهذه الأنظمة هي:
  • تتراسيكلين (Tetracyclin) مع ستربتومايسين (Streptomycin).




لا تُستخدَم هذه الأدوية للأطفال الأقلّ من 8 سنوات أو لدى الحوامل.




  • دوكسيسيللين (Doxycycline) مع ريفامبيسين (Rifampicin).




لا تُستخدَم هذه الأدوية للأطفال الأقلّ من 8 سنوات أو لدى الحوامل.




  • ريفامبيسين (Rifampicin) مع كوتريموكسازول (Co-Trimoxazole).




يُنصَح باستخدام هذه الأدوية للأطفال والحوامل.




تكرار علاج الحمى المالطية

عند حدوث حالات الانتكاس وعودة ظهور الأعراض، يُستخدَم نظام المضادات الحيوية الثلاثي للعلاج، والذي يشتمل عادة على ريفامبيسين (Rifampicin) ودوكسيسيللين (Doxycycline)، وستربتومايسين (Streptomycin)، إلى جانب ذلك فمن المُحتمَل أن يصف الطّبيب دواء الكورتيزون (Dexamethasone)، لتحسين الأعراض المرتبطة بالجهاز العصبي.[٨]


المراجع

  1. ↑ is an infectious disease,Brucellosis Worldwide "Brucellosis", www.cdc.gov, Retrieved 16/3/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Brucellosis", www.mayoclinic.org, Retrieved 16/3/2022. Edited.
  3. ^ أ ب of these complications can,they don't have complications. "Brucellosis", www.healthline.com, Retrieved 16/3/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت "What Is Brucellosis?", www.webmd.com, Retrieved 16/3/2022. Edited.
  5. ↑ types of the bacteria,their ability to undergo aerosolization. "Humans and Brucella Species", www.cdc.gov, Retrieved 16/3/2022. Edited.
  6. ↑ "Brucellosis", www.msdmanuals.com, Retrieved 16/3/2022. Edited.
  7. ↑ "Treatment of brucellosis: a systematic review of studies in recent twenty years", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 16/3/2022. Edited.
  8. ^ أ ب "Brucellosis Treatment & Management", emedicine.medscape.com, Retrieved 16/3/2022. Edited.