يتم تشخيص داء البلهارسيا من خلال الكشف عن بيض طفيليات البلهارسا في عينات البراز والبول أو عن الأجسام المضادة في عينات الدم، فكيف يتم تحليل البلهارسيا في الدم؟[١]

تحليل البلهارسيا في الدم

يتم إجراء تحليل البلهارسيا في الدم للبحث عن وجود الأجسام المضادة (IgG) التي يفرزها جهاز المناعة كاستجابة ومقاومة لطفيل البلهارسيا، ويتم إجراء هذا الفحص بشكل كبير للمسافرين أو المهاجرين القادمين من دول ينتشر فيها المرض.[٢]


إيجابيات تحليل البلهارسيا في الدم

من أهم ميزات تحليل البلهارسيا في الدم ما يلي:[٣][٤]

  • قادر على اكتشاف الأجسام المضادة للمرضى الذين يقيمون في مناطق غير منتشر بها داء البلهارسيا ولكنهم سافروا مؤخرًا إلى المناطق التي توجد فيها أنواع البلهارسيا.
  • يعتبر مفيدا للمصابين بداء البلهارسيا والذين لم تتمكن فحوصات البراز أو البول من كشف الإصابة لديهم.
  • يتميز بقدرته على كشف الإصابة حتى لو كانت العدوى خفيفة.


سلبيات اختبار الكشف عن الأجسام المضادة

قد لا يكون اختبار الدم مناسب لتشخيص الإصابة في المرض لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى في الماضي وخضعوا للعلاج، لأن الأجسام المضادة يمكن أن تبقى في جسم الشخص على الرغم من شفاءه من العدوى، فلا يمكن لاختبار الدم أن يميز العدوى التي تم الإصابة بها في السابق من العدوى الحالية، كما أنه لا يميز بين أنواع البلهارسيا الخمسة.[٥]


كيف يتم تفسير نتائج تحليل البلهارسيا في الدم

بعد إجراء تحليل الدم ستظهر النتائج كما يلي:[٦]

  • النتيجة سلبية: وذلك إذا لم يتم اكتشاف أجسام مضادة لأنواع البلهارسيا، وتعني عدم وجود إصابة.
  • النتيجة غير كافية لتأكيد الإصابة (ملتبسة): يوصى بإعادة الاختبار خلال 10 إلى 14 يومًا إذا دعت الحاجة لذلك.
  • النتيجة إيجابية: إذا تم إيجاد الأجسام المضادة للبلهارسيا، هذا في حين أن تحديد نوع البلهارسيا غير ممكن من خلال هذا الاختبار، وقد يحدث اختلاط بين المصابين بالبلهارسيا والأفراد المصابين بعدوى الديدان الطفيلية الأخرى بما في ذلك أنواع الدودة الشريطية.



يجب تأكيد النتائج الإيجابية من خلال إجراء اختبارات أخرى مثل فحص البويضات والطفيليات في البراز والبول والكشف السريري وتاريخ التعرض للمرض.


[٧]


متى يجب إجراء تحليل البلهارسيا في الدم

بالنسبة للعدوى الجديدة، يجب الانتظار على الأقل من 6 إلى 8 أسابيع بعد التعرض المحتمل للبلهارسيا، حتى يتطور الطفيلي وتصل الأجسام المضادة إلى مستويات كافية، ليصبح الكشف عنها من خلال الاختبار ممكنًا.[٢]


ماذا بعد ظهور النتيجة

إذا كانت هناك أعراض معوية، فقد يحتاج الشخص إلى أخذ خزعة من المستقيم، حتى لو كانت اختبارات الدم والبول سلبية، وقد يحتاج الشخص أيضا لأخذ خزعة من المثانة، ومن الأفضل أن يخضع الشخص للفحص مرة أخرى بعد 3 أشهر من العودة إلى المنزل في حال كان متواجد في بلد ينتشر بها المرض، حتى لو لم تظهر عليه أعراض، لأن الأعراض قد لا تظهر إلا في وقت لاحق.[٨]


فحوصات دم أخرى تساعد في الكشف عن الإصابة

قد تساعد الفحوصات التالية في تأكيد الإصابة ومعرفة شدة المرض، فيتم أخذ عينة دم لإجراء التحاليل التالية:[٩]

  • تحليل (CCA): وهو فحص يكشف عن وجود مستضدات تفرزها طفيليات البلهارسيا لتظهر في الدم أو البول، فوجودها في الدم يدل على احتمال وجود إصابة بالبلهارسيا.
  • تعداد الدم الكامل (CBC): فقد يكشف عن زيادة مستويات الحمضات (Eosinophils) في الدم، وهي نوع من أنواع كريات الدم البيضاء التي تكافح المواد المسببة للأمراض، وتزداد بشكل خاص في حالات العدوى الحادة.
  • تحليل الفوسفاتيز القلوي (ALP) وتحليل غاما جلوتاميل ترانسفيريز (GGT): حيث تزداد مستوياتهم في الدم عند الإصابة بالورم الحبيبي الكبدي الذي قد يحدث بعد الإصابة بالبلهارسيا.
  • زراعة عينة دم، للمرضى الذين يعانون من حمى مستمرة أو متكررة، وللمرضى الذين يصابون بعدوى السالمونيلا المتكررة مع الإصابة بداء البلهارسيا الحاد.
  • تحاليل وظائف الكلى، قد تكون منخفضة إذا كان اعتلال الكلية الناتج عن الإصابة بالمرض شديد.


كيف يتم التعامل مع النتائج الملتبسة للتحليل؟

يجب تلقي العلاج بعد ظهور نتيجة الفحص ملتبسة في الحالات التالية:[١٠][١١]

  • إذا كان الشخص قد تعرض لمصدر عدوى بالبلهارسيا وظهرت عليه الأعراض على الرغم من أن نتائج الدم لا تؤكد الإصابة.
  • إذا كان تحليل الدم لا يؤكد الإصابة، وكان هناك أكثر من عامل من العوامل التالية:
  • فرط الحمضات في الدم (Eosinophils).
  • وجود دم في البول.
  • الشعور بحكة بعد السباحة في المياه العذبة.
  • الفحص الشعاعي أو صور الموجات فوق الصوتية تؤكد وجود إصابة.
  • متلازمة كاتاياما، والتي تتميز بالحراة ليلًا، والسعال، وألم العضلات، وألم الرأس، وألم البطن.


مكرر

  • الشعور بحكة بعد السباحة في المياه العذبة.
  • الفحص الشعاعي أو صور الموجات فوق الصوتية تؤكد وجود إصابة.
  • متلازمة كاتاياما، والتي تتميز بالحراة ليلًا، والسعال، وألم العضلات، وألم الرأس، وألم البطن.


المراجع

  1. ↑ is diagnosed through the,are also indications of infection. "Schistosomiasis", who, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Parasites - Schistosomiasis", cdc, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Schistosoma Species - Schistosomiasis", arupconsult, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Schistosoma species Antibody, IgG, Serum", mayocliniclabs, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  5. ↑ "New diagnostic tools in schistosomiasis", sciencedirect, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Schistosoma species Antibody, IgG, Serum", mayocliniclabs, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Schistosoma species Antibody, IgG, Serum", mayocliniclabs, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  8. ↑ "What is bilharzia, snail fever, or schistosomiasis?", medicalnewstoday, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  9. ↑ "New diagnostic tools in schistosomiasis", sciencedirect, Retrieved 1/1/2022. Edited.
  10. ↑ "LABORATORY DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SCHISTOSOMIASIS", lancet, Retrieved 2/1/2022. Edited.
  11. ↑ onset appears to be,, headache, and abdominal tenderness. "Katayama syndrome", pubmed, Retrieved 1/1/2022. Edited.