ينصح الأشخاص المسافرين نحو البلدان التي ينتشر فيها مرض الملاريا بالوقاية منه قبل السفر، سواء بالتجهيزات اللازمة هناك للحماية من لدغات البعوض، أو تلقي اللقاح المضاد له، أو باستخدام بعض الأدوية قبل السفر، أو أثنائه، أو بعده للوقاية من الإصابة به، حيث هناك العديد من الأدوية للوقاية من عدوى الملاريا.[١]
أدوية الوقاية من الملاريا
تعمل أدوية الوقاية من الملاريا على قتل الطفيليات المسبّبة للملاريا المتواجدة في الكبد أو في خلايا الدم الحمراء، قبل أن تنتشر بالجسم وتصبح خارج السيطرة، ويجب أخذ أدوية الوقاية من الملاريا قبل التوّجه إلى أي بلد تنتشر فيها عدوى الملاريا، وفي أثناء فترة الإقامة فيها، وبعد العودة منها لمدّة تتراوح من 1-4 أسابيع، وذلك لأنّ تلك الطفيليات يمكن أن تبقى بالجسم لفترات طويلة في حال دخولها الجسم عن لدغة البعوض الحامل لهذه الطفيليات.[١]
بسبب وجود عدّة أنواع للملاريا في المناطق الجغرافية المنتشرة فيها وبسبب مقاومة بعض هذه الأنواع لبعض الأدوية سيقوم الطبيب باختيار الدواء المناسب اعتماداً على المنطقة الجغرافية المراد السفر إليها.
أتوفاكون-بروغوانيل Atovaquone-proguanil (Malarone®)
تعد الجرعة الوقائية للبالغين حبة واحدة من عيار 250 مغ أتوفاكون / 100 مغ بروغوانيل يومياً، ويجب البدء باستخدام هذا الدواء قبل يوم أو يومين من موعد السفر وحتى مرور 7 أيام من العودة من السفر، وبالرغم من أن ثمن هذا الدواء أعلى من أدوية الملاريا الأخرى، إلا أن الآثار الجانبية أقل حدوثاً عند استخدامه، حيث يمكن للآثار الجانبية التالية أن تظهر عند استخدامه:[١][٢]
- صداع.
- حكة.
- الشعور بغثيان أو التقيؤ.
- السعال.
- الشعور بألم في البطن وقد يصاحبه حدوث إسهال.
يمنع استخدام هذا الدواء من قِبل الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى.
دوكسيسيكلين Doxycycline (Doxycin®)
دوكسيسيكلين مضاد حيوي شائع، وتعد الجرعة الوقائية منه ضد الماريا للبالغين حبة واحدة من عيار 100مغ يوميا، ويجب البدء باستخدامه قبل يومين على الأقل من موعد السفر، والاستمرار بأخذه لغاية أسبوعين من وقت العودة من السفر، من أهم الأعراض الجانبية لهذا الدواء ما يلي:[٣]
- العشور بحرقة المعدة، أو الشعور بالغثيان، أو التقيؤ، والذي يمكن التقليل منه بأخذ الدواء مع الأكل.
- زيادة حساسيّة البشرة للشمس، بحيث تصبح البشرة أكثر تأثراً بأشعة الشمس وتزداد فرص حدوث الحروق نتيجة ذلك، حيث يمكن تجنّب ذلك بالتأكّد من وضع كريم واقي الشمس باستمرار وتجنّب التعرّض للشمس المباشرة قدر الإمكان.
لا يجوز استعمال هذا الدواء من قِبل النساء الحوامل أو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات حيث يمكن له أن يؤثر على نمو الأسنان، كما يمكن أن يؤدي إلى ظهور تصبّغات أو بقع دائمة على الأسنان.
ميفلوكوين Mefloquine (Lariam®)
تعد الجرعة الوقائية للبالغين حبة واحدة من عيار 250 مغ مرة واحدة أسبوعياً وبنفس اليوم من كل أسبوع، حيث يجب البدء بتناوله من 1- 3 أسابيع قبل السفر والاستمرار بأخذه بنفس الجرعة طوال فترة الإقامة، ولمدّة 4 أسابيع على الأقل من وقت العودة من السفر،[٤] وقد يصاحب استخدامه بعض الأعراض الجانبية، ومنها:[٥]
- الشعور بالغثيان والتقيؤ.
- صداع أو دوار.
- التوتر أو القلق.
- رؤية أحلام غريبة.
يعتبر هذا الدواء آمن للاستخدام للحوامل.
يمنع استخدام هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من أي أمراض نفسيّة، أو أمراض عصبية مثل الصرع.
كلوروكوين-بروغوانيل (®Chloroquine- Proguanil)
تعد الجرعة الوقائية للبالغين حبة واحدة من عيار 250مغ كلوروكوين\ 100مغ بروغوانيل أسبوعياً وبنفس اليوم كل أسبوع، ويجب البدء باستخدامه قبل أسبوع من السفر والاستمرار عليه لمدة 4 أسابيع بعد العودة من السفر، حيث يمكن استخدام هذين العلاجين معاً في المناطق التي تكون أقل مقاومة لدواء كلوروكوين أو تلك التي تكون فيها مقاومة متوسطة لهذا الدواء، ويجب العلم بأنّه من النادر جدّاً استعمال دواء البروغوانيل لوحده وذلك لأنّ له مقاومة شديدة من قبل معظم أنواع الطفيل المسبّب للملاريا،[٦] وقد يصاحبه استخدامه الآثار الجانبية التالية:[٧]
- انخفاض ضغط الدم.
- تسارع في نبضات القلب.
- صداع.
- دوار.
- ألم في البطن.
يعتبر هذا الدواء آمن للإستخدام للحوامل.
تافينوكوين Tafenoquine (Krintafel®)
تعد الجرعة الوقائية للبالغين حبة واحدة من عيار 200مغ يومياً لمدة 3 أيام قبل السفر، ثم يؤخذ حبة واحدة اسوبةعيا طيلة فترة السفر، ثم يؤخذ يومياً لمدة أسبوع بعد العودة من السفر، وقد يصاحب استخدامه الآثار الجانبية التالية:[٨][٩]
- ظهور الشفاه والأظافر بلون أزرق.
- تغير لون البول لون غامق.
- الشعور والدوخة.
- صعوبة في التنفس.
- تغيرات في المزاج.
يمنع استخدام هذا الدواء للحوامل، والأطفال، والأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية.
هل أدوية الوقاية من الملاريا فعالة 100%؟
يجب الأخذ بعين الاعتبار أنّه لا يوجد أي علاج يقي من الإصابة من الملاريا بنسبة 100%، ولكن يمكن القول أنّ معظم أدوية الوقاية من الملاريا تعطي حماية من الإصابة بعدوى الملاريا بنسبة 90%، وهذه النسبة كافية لتجنّب مخاطر عدوى الملاريا ولكن يبقى أساس الوقاية من الإصابة بالملاريا هي تجنّب لدغات البعوض الحامل للطفيليات المسبّبة للملاريا قدر الإمكان.[١٠]
طرق إضافية للوقاية من الملاريا
إنّ الطريقة المُثلى لتجنّب الإصابة بعدوى الملاريا (إضافةً لأدوية الوقاية من الملاريا) تكمُن في الوقاية من لدغات البعوض قدر الإمكان، حيث ينشط البعوض في فترات الليل، وهنا بعض النصائح لتفادي لدغات البعوض:
- الحرص على تغطية الجسم، وذلك بارتداء الملابس ذات الأكمام الطويلة، يمكن حشو القمصان داخل السراويل وإدخال أرجل البنطال في الجوارب للحماية من دخول البعوض تحتها.
- استعمال البخاخات الطاردة للحشرات الآمنة على البشرة، وبخها على الأماكن المكشوفة من الجسم او على الملابس، مع الحرص على تجنّب استخدام هذه المنتجات على الوجه.
- تغطية السرير بناموسية، وخصوصا تلك المُعالَجة بالمبيدات الحشرية مثل مادة البيرميثرين، حيث تساعد على منع وصول البعوض للشخص أثناء النوم وبالتالي تجنّب لدغات البعوض.
توصي منظمّة الصحة العالميّة بإعطاء مطعوم الملاريا للأطفال بعمر 5 أشهر الذين يعيشون في الدول التي تنتشر فيها عدوى الملاريا بشكل كبير، وما زال الباحثون يقومون بإجراء العديد من الدراسات والأبحاث لتطوير لقاحات الملاريا بحيث تمنع حدوث العدوى بشكل أكثر فعاليّة وتشمل فئات عمرية مختلفة.
المراجع
- ^ أ ب ت "What Are Malaria Pills?", webmd, Retrieved 15/10/2021. Edited.
- ↑ "Atovaquone-Proguanil HCL", webmd, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ↑ "Doxycycline", defence, Retrieved 15/10/2021. Edited.
- ↑ "Mefloquine ", drugs, Retrieved 15/10/2021. Edited.
- ↑ "LARIAM", rxlist, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ↑ "Malaria Prophylaxis", patient.info, Retrieved 16/10/2021. Edited.
- ↑ "Paludrine/Avloclor Anti-Malarial Travel Pack Chloroquine & Proguanil Anti-Malarial Tablets", medicines, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ↑ "Choosing a Drug to Prevent Malaria", cdc, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ↑ "Side Effects", mayoclinic, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ↑ "HEALTH – MALARIA PROPHYLAXIS", traveldoctor, Retrieved 16/10/2021. Edited.
