الطفح الجلدي للإيدز

تظهر العديد من الأعراض عند الإصابة بمرض الإيدز، ومن أبرزها حالات الطفح الجلدي، وسنجيب في هذا المقال حول أهمّ الأسئلة حول حالة الطفح الجلدي التي تكون مصاحبة لهذا المرض.^[١]

ما المقصود بالطفح الجلدي للإيدز؟

الطفح الجلدي الذي يكون بسبب الإصابة بالإيدز يُشير إلى حدوث تهيّج في الجلد، والذي يتعرض له معظم الأفراد المصابين في مرحلة ما من المرض، بحيث يبدو الجلد باللون الأحمر أو الأرجواني، ويسبب الحكة والألم، ولا بد من التنويه إلى كونه عرض شائع يمكن أن يحدث في المراحل المبكرة أو اللاحقة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وبالنسبة للكثيرين، قد يكون واحدًا من أولى علامات الإصابة.^[٢]

أنواع الطفح الجلدي لمرضى الإيدز

فيما يلي نذكر أنواع الطفح الجلديّ للإيدز، علمًا بأنّها تقسّم لثلاثة أنواع كما يلي، وتستدعي جميعها مراجعة الطبيب:

الطفح الجلدي الناجم عن فيروس (HIV)

قد يظهر الطفح الجلدي أثناء تطور الأجسام المضادة في جسم المريض لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، كعلامة مبكرة على الإصابة بالفيروس، وأهم ما يميز هذا النوع من الطفح الجلدي ما يأتي:^[٣][٤]

• تحدث هذه المرحلة خلال أسبوع واحد إلى أسبوعين من وقت تعرّض المصاب إلى الفيروس.
• إذا ظهر هذا الطفح الجلدي كعرضٍ مبكر على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإنه في العادة يختفي عندما ينتج جهاز المناعة الأجسام المضادة للفيروس.
• تظهر عادةَ البقع المصاحبة للطفح الجلدي في الجزء العلوي من الجسم، مثل: الوجه والأكتاف والصدر واليدين، ويمكن أن تكون مسطحة أو مرتفعة (أي بارزة) وتسبب الشعور الشديد بالحكة.
• قد يكون مصاحباً للأعراض الأخرى التي يعاني منها ما بين (80-90%) من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والتي تكون شبيهة بالإنفلونزا، مثل:^[٥]
• أعراض شبيهة بأعراض الأنفلونزا؛ كالقشعريرة وآلام العضلات وغيرها.
• الإصابة بحمَى.
• حدوث تورم في الغدد الليمفاوية.
• مواجهة مشكلات في الحركة، خاصةً في حال كان الطفح الجلدي شديداً أو مصحوباً بوجود التورمات والانتفاخات.
• التعب والإرهاق الشديدين.

الطفح الجلدي الناجم عن عدوى الأمراض الانتهازية

يصاب الأشخاص المصابون بالإيدز بطفح جلدي يكون ناتجاً عن الإصابة بعدوى أخرى بالإضافة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والتي تعرف بعدوى الأمراض الانتهازية والتي تحدث بسبب ضعف جهاز المناعة، وتشمل أبرز أنواع العدوى الأخرى المسببة للطفح الجلدي كل مما يأتي:^[٦][٧]

• فيروس الهربس، إذ إنّه من أكثر الأمراض تسببًا بالطفح لمرضى الإيدز، وغالبًا ما يتعرّض المصابون لطفح شديد جدًا يظهر باللون الأحمر، ويكون مملوءًا بالسوائل.^[٨]
• الصدفية، وهي التي تظهر على هيئة تقرحات جلدية وتقشّر على اليدين والمرفقين والقدمين، وقد يكون المصاب بالفيروس مصابًا بالصدفية من قبل، ولكن تفاقمت أعراضها بسبب الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة.
• فيروس الحزام الناري.
• مرض الزهري.
• التهاب الجلد الدهني الذي يظهر في مناطق من الجسم، مثل: فروة الرأس، والحاجبين، والأذنين، والصدر والإبطين، والفخذ، والقدمين.
• فيروس كابوسي ساركوما.
• التهاب الجريبات اليوزيني، وهو نوع من التهاب الجريبات الذي يظهر على هيئة بثور وحبّ الشباب، حول بصيلات الشعر الموجود في منطقة الصدر وأعلى الذراعين.
• فيروس المليساء المعدية، وهو الذي يسبب عدوى في الجلد يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم، على هيئة نتوءات صغيرة، ويكون لونها قريب من لون الجلد للفرد.^[٩]

الطفح الجلدي الناجم عن أدوية الإيدز

يمكن أن يظهر الطفح الجلدي لفيروس نقص المناعة البشرية كأثر جانبي للأدوية التي يتناولها المريض، أو نتيجة رد فعل تحسّسي تجاه الأدوية المضادة للفيروسات، وأهم ما يميزها الآتي:^[١٠][١١]

• غالبًا ما يكون هذا النوع من الطفح الجلدي غير خطير، حيث لا يحتاج إلى علاج، ويختفي خلال بضعة أيام أو أسابيع، ونادراً ما يكون الطفح الجلدي الناجم عن الأدوية علامة على حالة خطيرة تهدد حياة المريض.
• من الممكن في بعض الأحيان أن يتمّ تغيير الدواء المستخدم.
• تشمل علامات حدوث ردّ فعل تحسسي أو فرط الحساسية تجاه الدواء حدوث دوخة، أو دوار، أو صعوبة في التنفس.
• قد يرتبط هذا السبب بتناول أدوية معينة، مثل النيفاربين.

الأسباب أخرى محتملة للطفح الجلدي للإيدز

ومنها ما يأتي:^[٥]

• الأكزيما.
• الالتهابات البكتيرية أو الفطرية.
• لدغات أو لسعات الحشرات.
• التهاب النسيج الخلوي.
• مرض الذئبة.
• أمراض الجلد الأخرى.

علاج الطفح الجلدي للإيدز

يجب استشارة الطبيب لمعرفة سبب حدوث الطفح الجلدي لدى المصاب بالإيدز، وسيعتمد علاج الطفح الجلدي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية على السبب الأساسي الذي سبّبها، على النحو الآتي:^[٢]

• إذا كان ذلك بسبب الأدوية، فقد يقرر الطبيب إيقافه، وبمجرد التوقف عن تناوله سيختفي الطفح الجلدي.
• يجب التأكد من الطبيب حول إمكانية تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الحكّة المرافقة للطفح الجلدي، مثل مضادات الهيستامين أو الهيدروكورتيزون.

ويُنصح لتخفيف الحكّة والأعراض المزعجة، ومنع انتشار الطفح على شكل أكبر، بالقيام بما يأتي:^[٧]

• تجنب الاستحمام بالماء الساخن.
• تجنب ارتداء الصوف، وارتداء الأقمشة الباردة مثل القطن.
• استخدم أدوات الاستحمام والنظافة التي تكون لطيفة على الجلد، أو التي تخلو من المواد الكيميائية الضارة.
• استخدم المرطبات للجسم، مثل غسول الكالامين.
• استخدام أجهزة مرطبات الهواء.

ما هي مدة استمرار الطفح الجلدي للإيدز؟

نوضح مدة استمرار الطفح الجلدي للإيدز، على النحو الآتي:^[١٠]

• إذا كان الطفح الجلدي مرتبطاً بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، فإنها في العادة ما تستمر من حوالي أسبوع إلى أسبوعين.
• من الممكن أن تستمر أنواع الطفح الجلدي الأخرى لفترة أطول، على حسب السبب الرئيسي وخيارات العلاج المتاحة لعلاج الحالة.
• بالنسبة للحالات الشديدة من متلازمة ستيفنز جونسون، فإنّ وقت الشفاء قد يمتدّ إلى أشهر.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيصهم بفيروس نقص المناعة البشرية، وتم تعرّضهم لظهور طفح جلديّ جديد بعد محاولات العلاج السابقة، وخاصةً بعد ظهور العلامات التالية:^[٣]

• ظهور طفح جلدي جديد أو تفاقم الطفح الجلدي الموجود بالرغم من العلاج.
• انتشار الطفح الجلدي بسرعة.
• مصاحبتها أعراض أخرى مثل التقيؤ والغثيان.
• الإصابة بحمّى.
• وجود انتفاخات في الغدد الليمفاوية.
• التعرّض لردات فعل سلبيّة تجاه الأدوية المخصصة لعلاج المرض.