يعرف الإيدز (AIDS)، بمتلازِمة نقص المناعة المُكتَسبة، ويعد من الأمراض التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، ويشكل التعرض لفيروس الإيدز خطر على صحة الإنسان، وبالتالي من المهم تقليل خطر الإصابة به، واستخدام وسائل الوقاية منه، ومن ضمن هذه الوسائل حبوب للوقاية من الإيدز،[١] فما هي هذه الحبوب؟ وما مدى فعاليتها؟


حبوب الوقاية من الإيدز

تستخدم حبوب الوقاية من الإيدز تحت إشراف طبي وبعد الحصول على وصفة طبية، ويوجد حبوب تستخدم كعلاج وقائي قبل التعرض للفيروس، بينما يوجد أنواع أخرى من الحبوب والتي تستعمل كعلاج وقائي بعد التعرض للفيروس.[٢]


حبوب العلاج الوقائي قبل التعرض

هي أدوية موصوفة تعطى فقط للأشخاص غير المصابين بالإيدز في حال كان هناك خطر للإصابة بالمرض قبل التعرض للعدوى، وتشمل نوعان من الأدوية المثبت استعمالها:[٢]

  • تروفادا (Truvada).
  • ديسكوفي (Descovy).


حبوب العلاج الوقائي بعد التعرض

هي أدوية موصوفة لوقاية الأفراد البالغين من الإصابة بفيروس الإيدز بعد التعرض لمصدر عدوى، حيث يتم وصف دواء تروفادا (Truvada)، والذي يتكون من تينوفوفير، وإمتريسيتابين، مع دواء آخر وغالبًا ما يكون أحد الأدوية التالية:[٢]

  • رالتاجرافير (Raltegravir).
  • دولوتيجرافير (Dolutegravir).
    

    لا يجب استخدام دواء دولوتيجرافير كعلاج وقائي للنساء اللواتي لديهن احتمال حدوث حمل، فقد يسبب دواء دولوتيجرافير حدوث عيوب وتشوهات خلقية للجنين، ففي هذه الحالة يتم استخدام رالتاجرافير.

    


من يتوجب عليهم أخذ حبوب الوقاية من الإيدز؟


العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس

من الضروري استخدام العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس في الحالات التالية:[٣]

  • ممارسة الجماع خلال ال 6 أشهر السابقة مع مصاب بفيروس الإيدز، أو مع من تم تشخيصه حديثاً ولم يتم استخدام الواقي.
  • حقن الأدوية المخدرة ومشاركة الأدوات مثل الإبر أوالسرنجات مع أشخاص مصابين بالفيروس.
  • المرأة التي لديها شريك يحمل الفيروس وهناك احتمالية لحدوث حمل أو خلال مرحلة الحمل أو الرضاعة الطبيعية، ويجب عندها أن تقوم بمراجعة الطَّبيب لكيّ يصف لها علاج وقائي قبل التعرض بهدف حماية المرأة وطفلها من الفيروس.


العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس

من الضروري استخدام العلاج الوقائي خلال 72 ساعة من التعرض للفيروس وظهور نتيجة الإصابة بفيروس الإيدز سلبية أو عدم ظهورها بعد، وذلك في الحالات التالية:[٤]

  • الأفراد الذين تعرضوا للفيروس من ممارسة الجماع.
  • الأفراد الذين يتشاركون أدوات الحقن مثل الإبر أو أي أداة أخرى قد تستعمل لحقن الأدوية أو المخدرات.
  • الأفراد الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي.
  • الأفراد الذين يحتمل تعرضهم للإيدز في العمل.


طريقة أخذ حبوب الوقاية من الإيدز

من المهم تناول حبوب الوقاية من الإيدز باتباع الإرشادات والالتزام عليها، وتؤخذ حبوب الوقاية من الإيدز كما يلي:[٥][٦]

  • العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس: يؤخذ مرة واحدة في اليوم، ويفضل تناول دواء تروفادا (Truvada) مع الطَّعام، بينما يمكن تناول دواء ديسكوفي (Descovy)، مع أو بدون الطَّعام ولكن ينصح بالالتزام بتناوله في نفس الوقت من كل يوم.
  • العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس: يؤخذ 1-2 مرَّة في اليوم، ومن الضروري الالتزام بالجرعات والأوقات لإعطاء النتيجة المطلوبة.[٧]


كم المدَّة التي يجب فيها أخذ حبوب الوقاية من الإيدز؟

حبوب العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس: توجد على شكل حبوب تؤخذ على نحو يومي لحماية طويلة الأمد، حيث يفضل تناول الحبة الأولى قبل 7 أيام من التعرض للعدوى، مع ضرورة الاستمرار على أخذها يوميا بعد ذلك للمحافظة على الوقاية اللازمة طوال فترة التعرض ولمدة 28 يوم بعد زوال مصدر العدوى، أو تؤخذ حبتين من الدواء على نحو مؤقت قبل 2-24 ساعة من التعرض للعدوى ويستمر على حبة يومياً حتى 28 يوم من زوال خطر العدوى أيضاً.[٨][٢]

حبوب العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس: يجب أن تؤخذ حبوب العلاج الوقائي خلال 72 ساعة من التعرض للفيروس ولمدة 28 يوم، وبالإضافة لذلك فيجب زيارة الطَّبيب لإجراء الفحوصات اللازمة بعد الانتهاء من العلاج الوقائي بعد التعرض، ويتمّ إجراء الاختبار كما يلي:[٤][٧]

  • اختبار بعد 4-6 أسابيع من التَّعرض للفيروس في المرَّة الأولى.
  • اختبار بعد 3 أشهر.
  • اختبار بعد 6 أشهر، وذلك وفقًا لتشخيص الطَّبيب واعتمادًا على حالة المريض.



يجب التوقف فوراً عن استخدام حبوب الوقاية من الإيدز بنوعيها، في حال ظهرت نتيجة فحص الإيدز إيجابية، كون الدواء يزيد من مقاومة الفيروس ويزيد الأمر سوءاً.




ما مدى فعالية حبوب الوقاية من الإيدز؟

تعدّ حبوب الوقاية من الإيدز ذات فعالية جيدة، حيثُ تقلل حبوب العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس، خطر الإصابة بالفيروس بنسبة أكبر من 90% وذلك بعد ممارسة الجماع، كما تقلل الخطر المحتمل بنسبة أكبر من 70% نتيجة مشاركة الحقن وبالإضافة إلى ذلك فإنَّ العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس، يقلل من خطر الإصابة بفيروس الإيدز لكنَّه ليس فعال بشكل كامل، حيثُ يجب الالتزام بأخذه بأوقات معينة وبطريقة صحيحة لإعطاء النتائج المطلوبة كما يساهم أخذه بوقت مبكر بتحقيق نتائج أفضل.[٩][٤]


ما هي موانع استخدام حبوب الوقاية من الإيدز؟

إليك أهمّ موانع استخدام حبوب الوقاية من الإيدز:[٦][١٠]

  • يمنع استخدام العلاج الوقائي بنوعيه للأفراد الذين ظهرت نتيجة فحص الإيدز لهم إيجابية.
  • يمنع استخدام العلاج الوقائي قبل التعرض للأفراد الذين تعرضوا للإيدز خلال الشهر الماضي أو الذين ظهرت عليهم أي أعراض مثل الحمى، التهاب الحلق، التعرق في الليل، انتفاخ الغدد، الإسهال، آلام الجسم.
  • يمنع استخدام دواء ديسكوفي (Descovy)، كعلاج وقائي قبل التعرض وذلك للنساء المعرضات للإصابة بالإيدز من ممارسة الجماع.
  • يمنع استخدام العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس عند مرور وقت أكثر من 72 ساعة على التعرض للفيروس.
  • يمنع استخدام العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس إذا كانت طبيعة التعرض لا تشكل خطرًا محتملًا لانتقال الفيروس.
  • الأفراد الذين تقل أوزانهم عن 35 كيلو جرام.[١١]


الأعراض الجانبية لحبوب الوقاية من الإيدز

هناك بعض الآثار الجانبية المحتملة لحبوب الوقاية من الإيدز بما في ذلك حبوب قبل وبعد التعرض، ومن المهمّ التواصل مع الطَّبيب وإخباره عن أي أثر جانبي خطير أو مستمر، ومن أكثر الآثار الجانبية شيوعًا ما يلي:[١٢]

  • ألم الرأس.
  • الاستفراغ.
  • الغثيان.
  • الطفح الجلدي.
  • فقدان الشهية.
  • الإسهال.
  • الأرق.
  • الاكتئاب.



في العادة إنَّ الآثار الجانبية التي يسببها العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP)، قد تستمر لمدة 1-2 أسبوع لكنّها تختفي مع مرور الوقت.



[١٢][١٣]


هل أستطيع أخذ العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس (PrEP) مع وسائل تنظيم الحمل؟

يمكن استخدام العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس، مع طرق تنظيم الحمل المتوافرة كما يعدّ استخدامها في نفس الوقت آمنًا فلا يوجد تفاعل بينهما، وبذلك يجدر ذكر طرق تنظيم النسل المحتملة:[١٤]

  • حبوب منع الحمل.
  • لصقات جلدية.
  • حلقات.
  • حقن.
  • طرق تنظيم النسل من خلال الزراعة.
  • اللولب (IUD).


هل تقي هذه من الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًّا؟

لا يوفر العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس (PrEP)، الحماية اللازمة من الأمراض المنقولة جنسيًّا، فهوَّ يحمي فقط من الإصابة بالإيدز، لذلك من الضروري الحرص على استخدام الواقي (Condoms)، خصوصًا لمنع الأمراض التي تنتقل عن طريق السوائل الجنسيّة مثل:[١٤]

  • السيلان (Gonorrhea).
  • الكلاميديا (Chlamydia).


هل يمكنني استخدام العلاج الوقائي بعد التعرض على نحو يومي؟

لا يجب استخدام حبوب العلاج الوقائي بعد التعرض إلا في الحالات الطارئة فقط، أما في حالات التعرض المتكرر لمصادر الخطر، فيمكن استخدام العلاج الوقائي قبل التعرض اليومية.[١٥]


المراجع

  1. ↑ "Emtricitabine and Tenofovir", medlineplus, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Preventing HIV by Taking One Pill Once a Day: Pre-exposure Prophylaxis (PrEP)", health, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  3. ↑ "Pre-Exposure Prophylaxis", hiv, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "HIV Prevention", hivinfo, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  5. ↑ "Truvada", ema, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Descovy for PrEP", medicalnewstoday, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "What is PEP?", plannedparenthood, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  8. ↑ "WHAT IS PRE-EXPOSURE PROPHYLAXIS (PREP)?", avert, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  9. ↑ "How Effective Is PrEP at Preventing HIV?", verywellhealth, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  10. ↑ "emtricitabine and tenofovir", uofmhealth, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  11. ↑ "emtricitabine/tenofovir DF (Rx)", medscape, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "What is PrEP?", cdc, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  13. ↑ "How Long Do the Side Effects of Truvada Last?", nurx, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "Why do I need to take PrEP as prescribed?", cdc, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  15. ↑ "Post-Exposure Prophylaxis (PEP)", webmd, Retrieved 13/12/2021. Edited.