يؤثر مرض السل في العظام في حوالي 5% من الأشخاص المصابين بالسل، فما هي أعراضه؟[١]


أعراض مرض السل في العظام

قد يكون من الصعب تشخيص السل في العظام بناءً على الأعراض؛ فالأعراض تظهر في مراحل متقدمة، أو عندما تكون العدوى شديدة، وقد تشمل ما يلي:[٢]

  • ألم الظهر الشديد.
  • التهاب الظهر أو المفاصل.
  • تيبّس العظام.
  • صعوبة في الحركة أو المشي؛ خاصة عند الأطفال.
  • تشكّل خراجات في العمود الفقري.
  • انتفاخ الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفاصل.
  • ‌ضعف العضلات.
  • شلل الحركة بدءًا من منطقة الخصر إلى أسفل العمود الفقري أو الأطراف.
  • تحدّب الظهر أو تقوّسه.
  • تشوهات العظام أو العمود الفقري.


((لعلك تساءلت: أين توجد بكتيريا السل؟))


طرق التأكد من الإصابة بمرض السل في العظام

عادةً ما يتم تأكيد التشخيص من خلال زراعة عينة من الدم أو البلغم، للكشف عن وجود بكتيريا السل؛ فإصابة الشخص بأعراض السل في العظام تعني أنه مصاب بالسل الرئوي أيضًا، وهناك فحوصات أخرى قد يُجريها الطبيب لتأكيد التشخيص ومدى شدة الحالة، ومنها الآتي:[٢]

  • أخذ عينة من الأنسجة المصابة، وفحصها مخبريًا (خزعة).
  • أخذ عينة من سوائل الجسم: (مثل: السائل المحيط بالرئتين أو السائل الزليلي) وفحصها مخبريًا.
  • اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR): للكشف عن المادة الوراثية لبكتيريا السل.
  • الاختبارات المناعية: بأخذ عينة من الدم أو سوائل الجسم للكشف عن وجود أجسام مضادة لبكتيريا السل.
  • تصوير العظام: وذلك باستخدام الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي؛ للكشف عن تشوهات العظام.


طرق علاج مرض السل في العظام

يساهم العلاج المبكر لمرض السل في العظام في الحد من الأعراض والسيطرة عليها، ونذكر من الطرق العلاجية المتبعة لهذه الحالة ما يلي:[٣]

  • الأدوية المضادة للسل: مثل: ريفامبيسين (Rifampicin)، أو آيزونيازيد (Isoniazid)‏، أو إيثامبوتول (Ethambutol)، أو بيرازيناميد (Pyrazinamide)، وعادةً ما تكون هي الخيار العلاجي الأول لمرض السل في العظام، ويصفها الطبيب لفترةٍ تتراوح بين 6-18 شهر.
  • الجراحة: وتختلف تبعاً للحالة؛ ولكن قد يحتاج البعض الخضوع لجراحة العمود الفقري؛ مثل إزالة جزء من فقرات العمود الفقري.


أسئلة شائعة


هل يمكن التعافي التام من سل العظام؟

نعم، خاصة في حال الكشف عنها في مراحل مبكرة، والمباشرة بالعلاج الصحيح.[٤]


هل سل العظام معدي؟

لا، فغالباً ما تحدث العدوى في الحالات التي تكون فيها البكتيريا نشطة في الحلق أو الرئتين.[٥]


هل يعد سل العظام خطيراً؟

على الرغم من ندرة حدوثه؛ إلا أنّ إبقاءه دون علاج أو تأخر تشخيصه قد يزيد من احتمالية حدوث بعض المضاعفات؛ منها: المشاكل العصبية، والتشوهات العظمية، والشلل، وقصر الأطراف لدى الأطفال الصغار.[٦][٣]


هل يمكن أن يعود سل العظام مرة أخرى بعد الشفاء؟

نعم، فالإصابة بمرض السل أو سل العظام لا تعني بأن الشخص لن يُصاب به مستقبلاً، ولذلك يجدر الالتزام بطرق الوقاية من السل حتّى وإن أُصيب به الشخص سابقاً؛ ومن طرق الوقاية أخذ مطعوم السل.[٦]


((للمزيد عن طرق الوقاية، تابع مقال: طرق الوقاية من السل))


المراجع

  1. "A report of two challenging cases of bone infection: Mycobacterium tuberculosis. How to manage? ", academic.oup.com, Retrieved 5/1/2023. Edited.
  2. ^ أ ب "What Is Skeletal Tuberculosis?", webmd, Retrieved 5/1/2023. Edited.
  3. ^ أ ب "Bone Tuberculosis", healthline, Retrieved 5/1/2023. Edited.
  4. "SURGERY FOR SPINAL TUBERCULOSIS", virinchihospitals.com, Retrieved 5/1/2023. Edited.
  5. "How TB Spreads", cdc, Retrieved 5/1/2023. Edited.
  6. ^ أ ب "Bone Tuberculosis: Causes, Types, and Diagnosis", metropolisindia, Retrieved 5/1/2023. Edited.