ما هو مرض الدرن؟

مرض الدرن أو السل (Tuberculosis - TB) هو حالة صحية تُسببها البكتيريا، ويُمكن أن تنتقل العدوى من شخصٍ لآخر عن طريق الهواء أثناء السعال، أو العطس، أو الكلام، أو الغناء، وعادةً ما يُؤثر مرض الدرن في الرئتين، إلّا أنه قد يُؤثر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم بما في ذلك الدماغ، والكلى، والعمود الفقري، وخصوصاً في حال لم يتلقَّ الشخص المُصاب العلاج المُناسب.[١]


أعراض وعلامات مرض الدرن

تختلف أعراض وعلامات مرض الدرن تبعًا لنوعه؛ إذ إن مرض الدرن الكامن أو الخامل لا يُصاحبه أي أعراض تُذكر، ولا يُعد مُعديًا، ومع ذلك يُمكن أن يتحوّل لمرض الدرن النشط في حال تُرك دون علاج، وتشمل أعراض وعلامات مرض الدرن النشط والمُعدي التي تبدأ بالظهور بعد أسابيع أو سنوات من التعرّض للبكتيريا ما يلي:[٢][٣]

  • السعال الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع، وعادةً ما يكون مصحوبًا بالبلغم الدموي.
  • فقدان الوزن غير المُبرر.
  • التعرّق الليلي.
  • الحُمى والقشعريرة.
  • التعب والإرهاق.
  • فقدان الشهية.
  • تورّم في الرقبة.
  • ألم في الصدر، أو ألم أثناء التنفس أو السعال.




كما أُسلف الذكر، يُمكن أن يُؤثر مرض الدرن في أجزاء أخرى من الجسم بما في ذلك الكلى، والعمود الفقري، والدماغ، وبناءً عليه فإن أعراضه يُمكن أن تختلف وِفقًا للأعضاء المُصابة، على سبيل المثال قد يُسبب مرض الدرن الذي يُؤثر في العمود الفقري آلامًا في الظهر، بينما قد يُؤدي مرض الدرن الذي يُؤثر في الكلى إلى ظهور دم في البول.




من هم الأشخاص المُعرّضون لخطر الإصابة بمرض الدرن؟

يزداد خطر الإصابة بمرض الدرن لدى بعض الفئات، ومنهم:[٤]

  • الأشخاص الذين لديهم صديق، أو زميل في العمل، أو أحد أفراد الأسرة مُصاب بمرض الدرن النشط.
  • الأشخاص الذين يقيمون أو يُسافرون لمنطقة ينتشر فيها مرض الدرن.
  • الأشخاص الذين يعيشون بلا مأوى، أو في السجون.
  • الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات.
  • الأشخاص الذين يعملون أو يُقيمون في مستشفى أو دار رعاية.
  • الأشخاص الخاضعون لعلاجات السرطان، بما في ذلك العلاج الكيميائي.
  • الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة؛ مثل أدوية زراعة الأعضاء، وبعض الأدوية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، ومرض كرون، والصدفية.
  • الأطفال الصغار والرُّضع، وذلك لأن أجهزتهم المناعية لم تتشكل بشكل تام بعد.
  • المُدخنون.
  • الأشخاص المُصابون بحالات صحية تُعيق جهاز المناعة عن محاربة بكتيريا الدرن والقضاء عليها، ومنها:
  • فيروس نقص المناعة البشرية.
  • مرض السكري.
  • حالات الكلى الحادة.
  • سرطانات الرأس والرقبة.
  • انخفاض وزن الجسم وسوء التغذية.


تشخيص مرض الدرن

لتشخيص مرض الدرن يسأل الطبيب عن تاريخ المُصاب الصحي، واحتمالية تعرّضه لشخص مُصاب بمرض الدرن النشط، بالإضافة لذلك فقد يُجري عددًا من الفحوصات المخبرية والتصويرية، ومنها:[٥][٦]

  • اختبار الجلد: يُسمى اختبار مانتوكس (Mantoux Test)، ويُجرى من خلال حقن محلول مصنوع من بكتيريا الدرن في الطبقة العليا من الجلد على الساعد، وتترك منطقة الحقن لمدة 48 أو 72 ساعة قبل فحصها، وإذا كان هناك نتوء أحمر مرتفع أكبر من 5 - 15 ملليمترًا، فقد يُشير ذلك للإصابة بمرض الدرن.
  • اختبار الدم: يُسمى اختبار (IGRA Test)، ويقيس استجابة الجسم المناعية تجاه بكتيريا الدرن.
  • اختبار البلغم: يُجرى هذا الاختبار للبحث عن بكتيريا الدرن في عينة من البلغم.
  • الاختبارات الجزيئية: تُجرى هذه الاختبارات لاكتشاف المادة الوراثية للبكتيريا، والمساعدة على تحديد المضادات الحيوية الأكثر فعالية.
  • الخزعة: اختبار يقوم على زراعة جزء من أنسجة الرئتين، أو العقد الليمفاوية، أو أنسجة أخرى مُصابة بالعدوى لتنمية البكتيريا وتسهيل رؤيتها مجهريًا.
  • اختبارات التصوير: تُجرى هذه الاختبارات للبحث عن علامات الدرن في الرئتين، والعمود الفقري، والدماغ، والعظام، وتشمل:
  • الأشعة السينية على الصدر (Chest X-rays).
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  • فحص العظام (Bone Scan).


علاج مرض الدرن

لعلاج مرض الدرن الكامن يتناول المُصاب مضاد حيوي مرة واحدة في الأسبوع لمدة 12 أسبوعًا، أو يوميًا لمدة 9 أشهر، بينما يتناول المُصاب بمرض الدرن النشط العديد من الأدوية لمدة 6 - 9 أشهر، وعندما يكون لدى المُصاب سلالة بكتيرية مقاومة للأدوية، سيكون العلاج أكثر تعقيدًا، وتشمل خيارات الأدوية المُستخدمة لعلاج مرض الدرن ما يلي:[٧][٨]

  • أيزونيازيد (Isoniazid).
  • ريفامبين (Rifampin).
  • إيثامبوتول Ethambutol).
  • بيرازيناميد (Pyrazinamide).
  • ريفابنتين (Rifapentine).


كيف يُمكن الوقاية من مرض الدرن؟

للوقاية من مرض الدرن والحد من انتشاره للآخرين اتّبع النصائح والتعليمات التالية:[٩]

  • اخضع للفحص إذا كنتَ تعتقد أنك تعرّضت لمرض الدرن.
  • اخضع لفحص الدرن إذا كنت مُصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، أو أي حالة صحية تزيد من خطر إصابتك بالعدوى.
  • استشر طبيبك بشأن الاختبار قبل وبعد السفر لدولة ذات معدل مرتفع للإصابة بمرض الدرن.
  • استفسر عن برنامج الوقاية من عدوى الدرن ومكافحتها في مكان العمل، واتّبع الاحتياطات اللازمة لذلك.
  • تجنّب الاتصال الوثيق أو المُطوّل مع شخص مُصاب بمرض الدرن النشط.
  • إذا كانت نتيجة اختبار مرض الدرن الكامن أو النشط إيجابية، فعليك تناول جميع الأدوية الموصوفة بانتظام.
  • تجنّب الازدحام والاتصال الوثيق بالآخرين إذا تم تشخيص إصابتك بمرض الدرن النشط حتى تُصبح غير مُعدِ.
  • ارتدِ قناعًا إذا كنت مُصابًا بمرض الدرن النشط، واضطررت لقضاء بعض الوقت مع الآخرين.




وفقًا لمنظمة الصحة العالمية WHO، يُمكن للأشخاص المُصابين بمرض الدرن النشط نقل البكتيريا المُسببة للعدوى لما بين 10 - 15 شخصًا من خلال الاتصال الوثيق سنويًا إذا لم يتخذوا الاحتياطات الوقائية اللازمة.




وللتعرّف أكثر على طرق الوقاية من مرض الدرن (اضغط هنا).


المراجع

  1. ↑ (TB) is a disease,the kidneys, or the spine. "Tuberculosis General Information Fact Sheet", cdc, 28/10/2011, Retrieved 11/12/2022. Edited.
  2. ↑ "Tuberculosis", mayoclinic, 3/4/2021, Retrieved 11/12/2022. Edited.
  3. ↑ "Overview -Tuberculosis (TB)", nhs, 12/11/2022, Retrieved 11/12/2022. Edited.
  4. ↑ Carmelita Swiner (3/12/2022), "Tuberculosis (TB)", webmd, Retrieved 11/12/2022. Edited.
  5. ↑ Mary Elizabeth Dallas (20/10/2022), "What Is Tuberculosis? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", everydayhealth, Retrieved 11/12/2022. Edited.
  6. ↑ "Tuberculosis", mayoclinic, 3/4/2021, Retrieved 11/12/2022. Edited.
  7. ↑ James McIntosh (23/11/2021), "All you need to know about tuberculosis (TB)", medicalnewstoday, Retrieved 11/12/2022. Edited.
  8. ↑ "Tuberculosis", clevelandclinic, 24/5/2022, Retrieved 11/12/2022. Edited.
  9. ↑ Rachel Nall (12/11/2021), "Tuberculosis", healthline, Retrieved 11/12/2022. Edited.