يتم علاج السل الرئوي بالمضادات الحيوية؛ وغالباً ما يصف الطبيب 4 أنواع منها، بحيث يؤخذ اثنان منهما لمدة 6 أشهر؛ وهما آيزونيازيد (Isoniazid) وريفامبيسين (Rifampicin)، واثنان إضافيان يؤخذان لأول شهرين فقط؛ وهما بيرازيناميد (Pyrazinamide) وإيثامبوتول (Ethambutol)، وقد يتساءل البعض حول آثارها الجانبية؛ فهل أدوية السل تؤثر في الكبد؟[١]
هل دواء السل يؤثر على الكبد؟
نعم، فقد تؤدي أدوية السل (خاصة آيزونيازيد وريفامبيسين وبيرازيناميد) أحياناً إلى ارتفاع إنزيمات الكبد، والإضرار بأنسجة الكبد، خاصة في حال لم يتم استخدامها بالطريقة والجرعات الصحيحة التي أوصى بها الطبيب، لذلك راجع الطبيب فوراً في حال ظهور أي أعراض جانبية لهذه الأدوية.[٢][٣]
من هم الأشخاص الأكثر عرضة لمشاكل الكبد نتيجة أدوية السل؟
نذكر من هذه الفئات ما يلي:[٤]
- الأشخاص المصابون بمشاكل الكبد قبل إصابتهم بالسل.
- كبار السن.
- الأطفال.
- الذين يعانون من سوء التغذية.
- مدمني الكحول.
- متعاطي المخدرات.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد.
نصائح للتعامل مع تأثير أدوية السل على الكبد
ونذكر منها ما يلي:
- الخضوع لفحوصات إنزيمات الكبد بشكلٍ دوري، لمعرفة مدى تأثر الكبد بأدوية السل، وغالباً ما يوصي الطبيب بإجرائها كل أسبوع، وعند الاطمئنان على الحالة تتم زيادة المدة؛ بحيث تُجرى هذه الفحوصات كل 2-4 أسابيع.[٢]
- مراقبة أي أعراض قد تطرأ تدل على تضرر الكبد؛ كالغثيان والتقيؤ وفقدان الشهية والحمى والشعور بالضيق والانزعاج.[٢]
- أخذ عقار سيليمارين (Silymarin) في حال أوصى به الطبيب؛ وهو مستخلص بذور نبات حليب الشوك (الخرفش)، وقد أظهرت الدراسات فعاليته في تقليل خطر الإصابة بمشاكل الكبد المرتبطة بأدوية السل وتحسّن وظائف الكبد لدى هؤلاء المرضى.[٥][٦]
- الالتزام بتوصيات الطبيب بشأن إيقاف الأدوية في حال لوحظ تأثر الكبد بشكلٍ كبير نتيجة استخدامها.[٧]
هل يمكن الوقاية من تأثير أدوية السل على الكبد؟
نعم بالوقاية من الإصابة بالسل ومشاكل الكبد، وفيما يلي بيان ذلك:
طرق الوقاية من السل
- تجنب التعرض لرذاذ سعال أو عطاس الآخرين، وكذلك تغطية الفم والأنف بمناديل ورقية عند السعال أو العطاس.
- تهوية المنزل جيدًا بشكلٍ مستمر.
- التعرض لضوء الشمس الطبيعي.
- الحرص على ارتداء الكمامة عن زيارة المرضى في المستشفى.
- تجنب الاتصال المباشر مع مرضى السل في حال كانوا من أهل المنزل، وتحفيزهم للالتزام بالعلاج حتى التعافي التام.
- تلقي مطعوم السل.
طرق الوقاية من مشاكل الكبد
ومنها ما يلي:[١٠]
- الامتناع عن شرب الكحول.
- تجنب العلاقات الجنسية غير الآمنة.
- تجنب تعاطي المخدرات، أو استخدام إبر أو محاقن استخدامها آخرين.
- تلقي مطاعيم الكبد الفيروسي؛ ويتوفر حالياً نوعين من المطاعيم تقي من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي (أ) و(ب).
- تجنب استخدام الأدوية بصورةٍ عشوائية دون استشارة الطبيب.
- تجنب لمس دم أو سوائل أجسام الآخرين.
- غسل اليدين جيدًا قبل تحضير الطعام أو تناوله.
- الحفاظ على وزن صحي.
لعلك تساءلت: كيف يتم تشخيص السل؟
المراجع
- ↑ "Treatment -Tuberculosis (TB)", nhs.uk, Retrieved 26/1/2023. Edited.
- ^ أ ب ت "Approach to hepatotoxicity caused by first-line antituberculous drugs in adults*", uptodate, Retrieved 26/1/2023. Edited.
- ↑ "The role of regular liver function monitoring in antituberculosis drug-induced liver injury", journals.lww.com, Retrieved 26/1/2023. Edited.
- ↑ "Anti-tuberculosis medication and the liver: dangers and recommendations in management", erj.ersjournals.com, Retrieved 26/1/2023. Edited.
- ↑ "Prophylactic Therapy of Silymarin (Milk Thistle) on Antituberculosis Drug-Induced Liver Injury: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials", hindawi, Retrieved 26/1/2023. Edited.
- ↑ "Prophylactic Therapy of Silymarin (Milk Thistle) on Antituberculosis Drug-Induced Liver Injury: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials", ncbi, Retrieved 26/1/2023. Edited.
- ↑ "How to prevent liver damage induced by anti-tuberculosis treatment?", eurekalert.org, Retrieved 26/1/2023. Edited.
- ↑ "Prevention tuberculosis", tbalert.org, Retrieved 26/1/2023. Edited.
- ↑ "Tuberculosis Prevention", news-medical, Retrieved 26/1/2023. Edited.
- ↑ "Liver disease", mayoclinic, Retrieved 26/1/2023. Edited.
